Mas afinal o que é a TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual)?
Trata-se da forma mais grave da síndrome pré-menstrual (TPM).
Os sintomas são físicos e emocionais a cada ciclo menstrual.
No TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) pode haver sintomas relacionados a TPM acrescidos extrema irritabilidade, ansiedade ou depressão.
Esse transtorno pode afetar 10% das mulheres.
Sintomas da TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual)
Os sintomas tendem aparecer uma ou duas semanas antes da menstruação e desaparecem alguns dias após o início do período.
Além das cólicas e inchaço, pode ocorrer:
- Raiva ou irritabilidade
- Tensão
- Ansiedade e ataques de pânico
- Depressão e pensamentos suicidas
- Dificuldade de concentração
- Fadiga
- Compulsão alimentar ou alterações no apetite
- Dores de cabeça
- Insônia
- Mudanças de humor
Os sintomas devem ter ocorrido nos últimos 12 meses e devem ser graves para interferirem nas atividades diárias.
Alguns suplementos são moderadamente eficazes para reduzir os sintomas como a vitamina B6 e vitamina E.
Principais causas
Ainda não se sabe o que pode causar a TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual), no entanto, pode ser influenciado pela diminuição dos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona após a ovulação e antes da menstruação pode desencadear sintomas.
A serotonina, uma substância química do cérebro que regula o humor, a fome e o sono, também podem influenciar.
Fatores de risco
Alguns pessoas podem ser mais suscetíveis a terem TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual).
São aquelas que tem:
- Ansiedade ou depressão
- TPM
- Histórico familiar ou transtornos do humor
- Histórico pessoal de trauma, abuso ou outros eventos estressantes
Tipos de complicações que podem ocorrer
O distúrbio pode causar sofrimento emocional grave e afetar negativamente relacionamentos e carreiras.
Ademais pode acarretar depressão e em caso graves levar ao suicídio.
Características do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual)
As principais características do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) é irritabilidade, disforia, ansiedade e eles ocorrem na fase pré-menstrual.
Essas características devem ocorrer em todos os ciclos menstruais.
Em regra, a gravidade desses sintomas ocorrem perto do início da menstruação, no entanto, melhoram durante a fase folicular, após o início do período menstrual.
Importante ressaltar para que o diagnóstico seja preciso precisa considerar a severidade dos episódios de humor e ansiedade e que esses sintomas sejam apresentados pelo menos em dois ciclos.
Confirmado o diagnóstico, na fase pré-menstrual é considerado um período de risco de suicídio.
Tratamento
O tratamento do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) deve ocorrer com:
- Antidepressivos para controlar os níveis de serotonina, podendo ser Sertralina ou Fluoxetina
- Pílulas anticoncepcionais hormonais que contêm drospirenona e etinilestradiol
- Mudanças na alimentação, evitando cafeína e incluir alimentos contendo vitaminas como B-6 e magnésio
- Medicamentos analgésicos para aliviar cólicas, dores de cabeça, sensibilidade mamária e outros sintomas físicos
- Exercício regular para melhorar o humor
- Meditação
Por outro lado, existem algumas maneiras de controlar os sintomas que não envolvem medicamentos.
Como praticar ioga, meditação ou encontrar outras maneiras de melhorar o humor.
A mudança na alimentação é essencial e pode trazer alívio.
Importante ressaltar, que não tem como prevenir do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual), a causa está muito relacionada a questão hormonal.
Ademais, se houver suspeita de TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual), as pacientes são orientadas a informar seus sintomas por, pelo menos, 2 ciclos menstruais para determinar a gravidade da doença.
O tratamento da síndrome pré-menstrual deve começar com repouso e sono, exercício físico regular e atividades relaxantes.
Os exercícios físicos podem ajudar a aliviar a distensão abdominal, bem como a irritabilidade, a ansiedade e a insônia.
Mudar a dieta é essencial, para incluir mais proteínas, diminuir o consumo de açúcar, ingerir carboidratos complexos e com refeições menores com mais frequência.
Outro ponto importante para o tratamento é evitar atividades estressantes, realizar sessões de relaxamento, terapia leve e terapia cognitivo-comportamental.
Outras estratégias possíveis incluem evitar certos alimentos e bebidas (cola, café) e ingerir mais de outros (frutas, legumes, leite, alimentos com muitas fibras, carnes de baixo teor de gordura, alimentos com alto teor de cálcio e vitamina D).
A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar principalmente em relação ao humor, bem como a terapia de imaginação guiada.
A psicoterapia auxiliará em relação à melhora dos sintomas.
Autismo, TDAH e TDPM
O TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) afeta pessoas com TDAH (Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade) e autismo, com até 92% das mulheres autistas e 46% das mulheres com TDAH apresentando TDPM.
Não se sabe ao certo a causa do TDPM, algumas teses incluem:
- Genética: TDPM é hereditário
- Sensibilidade hormonal: As pessoas com TDAH possuem níveis menores de dopamina no cérebro, por essa razão leva a sentimentos mais graves de exaustão, mau-humor e falta de motivação. A falta do estrogênio pode afetar as vias celulares para quem é portador de TDAH.
- Sensibilidade sensorial: As pessoas autistas geralmente têm maior sensibilidade sensorial e são mais propensas a serem afetadas pelos sintomas que decorrem da menstruação.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual e síndrome pré-menstrual
A síndrome pré-menstrual é diferente do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual por não apresentar um mínimo de sintoma, bem como não existir sintomas afetivos para essa síndrome.
Algo que difere é que a síndrome pré-menstrual não possui sintomas afetivos, apesar de apresentar sintomas físicos ou comportamentais.
Desse modo, simples fica o diagnóstico para afastar o transtorno disfórico pré-menstrual.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual e dismenorreia
A dismenorreia difere do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual por conta das alterações afetivas.
Ademais os sintomas da dismenorreia começam no início da menstruação, já os sintomas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual iniciam antes da menstruação.
Considerações finais
Em resumo, o TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) e a forma mais grave da síndrome pré-menstrual (TPM).
Os sintomas aparecem uma ou duas semanas antes da menstruação e desaparecem alguns dias após o início do período.
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual pode ser confundido com outras doenças como dismenorreia ou síndrome pré-menstrual.
Apesar dos sintomas físicos serem iguais, o que diferencia esse transtorno das doenças acima é o aparecimento das alterações afetivas, como depressão e pensamentos suicidas.
O tratamento do TDPM (Transtorno Disfórico Pré-Menstrual) será com a ingestão de antidepressivos, anticoncepcionais para a regulação hormonal e mudança na alimentação.
Os exercícios físicos serão um aliado para a irritabilidade, ansiedade e também a insônia.
Os sintomas são graves e apesar do desaparecimento alguns dias após a menstruação prejudicam as atividades diárias e podem inclusive levar a episódios de depressão e a suicídio.
