A regeneração do fígado é o processo de substituição do tecido hepático danificado ou perdido.
O fígado é o único órgão visceral com capacidade de regeneração, podendo se regenerar após hepatectomia parcial ou lesão causada por agentes hepatotóxicos, como certos medicamentos, toxinas ou substâncias químicas.
Apenas 10% da massa hepática original é necessária para que o órgão regenere seu tamanho original.
Ademais, o fígado consegue restaurar qualquer massa perdida e ajustar seu tamanho ao do organismo.
Nesse artigo será apresentado como ocorre essa regeneração e em quais casos.
Função do fígado
O fígado desempenha mais de 500 funções importantes, desde filtrar o sangue e processar nutrientes até combater infecções, pois é o responsável pela produção da bile e proteínas essenciais para o organismo.
Muitas doenças podem danificar o fígado a ponto de comprometer seu funcionamento, algumas, inclusive, podendo ser fatais.
Além disso, ele desempenha as seguintes funções:
- Produz colesterol que seu corpo utiliza de diferentes maneiras
- Auxilia na produção de certos hormônios e protege as células
- Produz proteínas como os fatores de coagulação que controlam o sangramento e a albumina, bem como regula a pressão do fluido no sangue
- Ajuda a manter os níveis de glicose no sangue estáveis, armazenando glicogênio (glicose) e liberando-o na corrente sanguínea para manter os níveis de açúcar no sangue equilibrados
- Quebra toxinas e germes para serem eliminados do seu corpo com segurança pela urina e pelas fezes
- Funciona decompondo as gorduras no sangue para produzir energia e, se houver em excesso, elas podem ser armazenadas como gordura extra.
Doenças que pode afetar o fígado
As doenças que podem afetar o fígado são:
- Hepatite alcoólica: O consumo excessivo de álcool pode causar hepatite aguda ou crônica (inflamação do fígado). Se for frequente ou prolongada, pode levar à cirrose e insuficiência hepática.
- Obstrução do ducto biliar: Condições que bloqueiam o fluxo da bile pelos ductos biliares podem causar seu acúmulo e lesar o fígado.
- Doenças metabólicas hereditárias: Algumas dessas doenças podem causar o acúmulo de substâncias tóxicas no sangue, sendo a hemocromatose um exemplo.
- Lesões hepáticas: São crescimentos anormais no fígado, sendo a maioria benigna, incluindo cistos e hemangiomas hepáticos. O crescimento anormal do fígado pode ser câncer.
- Doença hepática esteatótica (gordurosa): São condições que envolvem o acúmulo de gordura no fígado. Os tipos de doença incluem doença hepática alcoólica, doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica e esteato-hepatite não alcoólica.
- Hepatite tóxica: A superexposição crônica a toxinas, como produtos químicos industriais ou medicamentos, pode causar hepatite aguda ou crônica.
- Hepatite viral: As infecções por hepatite viral podem se tornar crônicas e causar doenças hepáticas crônicas, incluindo hepatite B e hepatite C.
Os principais sintomas das doenças hepáticas são:
- Dor na parte superior do abdômen
- Náusea
- Pele e olhos amarelados (icterícia)
Quando a doença hepática está mais avançada e a função do fígado diminui, você pode desenvolver muitos outros sintomas, como:
- Confusão ou comprometimento cognitivo leve
- Urina escura e fezes claras
- Fadiga
- Hálito com cheiro de mofo
- Barriga ou pernas inchadas
Exames para o diagnóstico de doenças hepáticas
Para um diagnóstico de doença hepática, solicita os seguintes exames:
- Exames de sangue: Os testes de função hepática medem substâncias no sangue produzidas pelo fígado, como enzimas hepáticas, proteínas e bilirrubina. Caso o exame indique níveis altos ou baixos podem indicar doença hepática.
- Biópsia hepática: Para diagnosticar algumas doenças, realiza-se a biopsia.
- Exames de imagem: Exames de imagem do fígado podem mostrar sinais de inflamação, lesões ou cicatrizes. Exemplos incluem ultrassonografia hepática , tomografia" title="Tomografia computadorizada – Clínica Rossetti">tomografia computadorizada, elastografia e cintilografia hepática.
Esses exames são indicados quando o médico precisa avaliar as condições as lesões ocasionadas pelas doenças causaram no fígado.
Em clínicas como a Rossetti, os exames de ultrassonografia hepática, tomografia computadorizada e elastografia são feitos com protocolos modernos e entrega digital de resultados.
A ultrassonografia hepática é um exame de imagem não invasivo e seguro que usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas do fígado e órgãos próximos, como vesícula biliar e vias biliares, avaliando tamanho, forma, textura e fluxo sanguíneo.
A tomografia computadorizada é um exame avançado que usa raios-X e computadores para criar "fatias" detalhadas (imagens seccionadas e 3D) visualizando ossos, órgãos, tecidos moles e vasos sanguíneos com alta precisão.
A elastografia é um exame de imagem não invasivo, similar ao ultrassom, que mede a rigidez do fígado para avaliar doenças crônicas.
Já a cintilografia hepática é exame da medicina nuclear que usa um radiofármaco injetado na veia para avaliar a função, estrutura e fluxo da bile no fígado e baço.
A Clínica Rossetti é o lugar ideal para a realização de seus exames.
Ela conta com radiologistas certificados e especializados, que fornecem aos pacientes informações de
diagnósticos rápidas e precisas, além de outros tipos de exames.
Tratamentos
Inicialmente cumpre informar que há muitos tratamentos para diversas doenças do fígado, incluindo medicamentos e cirurgia.
O tratamento mais comum e importante para doenças hepáticas é a mudanças na dieta e no estilo de vida.
Se a doença hepática atingir um estágio avançado, será necessário um transplante de fígado.
Regeneração do fígado
O fígado é capaz de se regenerar após uma hepatectomia parcial e danos causados por hepatotoxinas ou infecção.
Isso ocorre, pois as células hepáticas são impulsionadas a se multiplicar e crescer.
Após um ferimento físico/químico, o processo de regeneração do fígado acontece em três fases: iniciação, proliferação e terminal.
Todas as células hepáticas se comunicam, o que as mobiliza a sair do repouso e começar o processo de divisão.
Isso ocorre em etapas como:
- Fase de iniciação: quando o fígado identifica um dano na sua estrutura, os genes, localizados nos núcleos das células, enviam sinais para começar a divisão.
- Fase de proliferação: começa ativamente a multiplicação das células hepáticas, com replicação do DNA e proteínas, que continua até o fígado recuperar sua massa normal.
- Fase terminal: o processo divisório termina e as células hepáticas recebem sinais de parada. Assim, voltam para o estado de repouso.
Esse processo de regeneração é o que possibilita o transplante de fígado entre pessoas vivas, pois o doador vai recuperar naturalmente seu estado hepático.
O doador vivo de transplante de fígado se regenera muito rapidamente, de forma bastante acelerada.
Em cerca de 15 dias, aproximadamente 70% ou mais da função hepática já esteja restabelecida.
Recuperação do receptor
Acredita-se que, entre 2 a 3 semanas após o transplante, o receptor já apresente uma reserva funcional de aproximadamente 50%.
A recuperação do receptor é mais lenta e por isso será preciso fazer uso de medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição, o que acaba interferindo no metabolismo como um todo.
Há casos da retirada de até 75% do fígado e o restante, a quarta parte do órgão, é capaz de regenerar-se, se estiver em boas condições e volta gradualmente a exercer todas as suas funções.
Ter hábitos saudáveis favorece o bom funcionamento, a saúde do órgão e evita lesões causadas por doenças hepáticas.
Ademais, condições como fígado gorduroso, insuficiência hepática e fibrose é possível ocorrer a reversão.
Considerações finais
Em suma, muitas doenças podem afetar o fígado, tais como: esteatose (gordura no fígado), hepatites (A, B, C, etc.), cirrose, câncer de fígado e doenças autoimunes/hereditárias.
Trata-se de um órgão com capacidade de regeneração, podendo se regenerar após hepatectomia parcial ou lesão causada por medicamentos, toxinas ou substâncias químicas.
Além disso, a regeneração pode ocorrer quando o órgão está sobrecarregado de gordura, é a retirada de alimentos e álcool que causam essa condição.
Por outro lado, nos casos de transplante entre pessoas vivas, o doador tem a regeneração do órgão em cerca de 15 dias e aproximadamente 70% ou mais da função hepática já esteja restabelecida.
Já o receptor a recuperação é mais lenta e o uso de medicamentos imunossupressores são essenciais para evitar a rejeição do órgão.
Diante de todo o exposto, seguir uma dieta saudável, com vegetais e gorduras boas, prática de exercícios físicos são medidas necessárias para a manutenção da saúde do fígado e também como tratamento para doenças como esteatose hepática (gordura).
