Rastreamento do câncer de mama, o quanto você está a par deste assunto?
Se você é mulher e está acompanhando as redes sociais nestes últimos dias, provavelmente deve ter se deparado com vídeos de algumas influenciadoras e famosas falando sobre uma consulta pública.
Essa Consulta Pública fala sobre as normas para a criação de um "selo de qualidade" em atendimento em oncologia pelas operadoras chamado "Oncorede".
Em um primeiro momento isso pode parecer algo interessante, que vem ao encontro das necessidades das pacientes, mas infelizmente não, e nesse artigo você vai entender o quão importante é este tema.
Entendendo as alterações propostas na RN n.º 506 sobre rastreamento de câncer de mama
A Consulta Pública nº 144 , aberta pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), tem como objetivo arrecadar contribuições da sociedade para a alteração da Resolução Normativa nº 506.
Essa resolução, instituída em março de 2022, estabelece o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde.
Ela é voltada para as operadoras de planos de saúde, sobretudo no que diz respeito ao rastreamento de câncer de mama
O que dizem as sociedades médicas como CBR, SBM e FEBRASGO?
Um retrocesso para o diagnóstico precoce do Câncer de Mama!
A proposta da ANS de alterar a Resolução Normativa n.º 506, instituindo o rastreamento de câncer de mama bienal a partir dos 50 anos, representa um significativo retrocesso no cuidado com a saúde da mulher brasileira.
Essa mudança, ao desconsiderar as evidências científicas e as recomendações de diversas sociedades médicas, coloca em risco a detecção precoce da doença, principal fator para o aumento da sobrevida.
O rastreamento de câncer de mama anual a partir dos 40 anos, reconhecido internacionalmente como padrão ouro, tem se mostrado eficaz na identificação de tumores em estágios iniciais, quando o tratamento é mais simples e a chance de cura é significativamente maior.
Ao postergar o início do rastreamento e aumentar o intervalo entre os exames, a proposta da ANS aumenta a probabilidade de que tumores se desenvolvam e se espalhem antes de serem detectados, comprometendo o prognóstico das pacientes.
Essa decisão, além de ir contra o consenso científico, ignora as particularidades da realidade brasileira.
O que falam os dados e as estatisticas?
Dados epidemiológicos demonstram que um número expressivo de mulheres brasileiras é diagnosticado com câncer de mama em idade inferior a 50 anos.
A alteração da norma, portanto, deixaria um grande contingente populacional desprotegido, expondo-as a um risco maior de morte.
É fundamental ressaltar que o diagnóstico precoce não se limita a salvar vidas, mas também impacta significativamente a qualidade de vida das mulheres.
Tumores detectados em estágios avançados exigem tratamentos mais agressivos, com maior chance de efeitos colaterais e sequelas.
A proposta da ANS, ao priorizar a redução de custos em detrimento da saúde das mulheres, demonstra uma visão equivocada e insensível às necessidades da população.
Diante desse cenário, é crucial que a sociedade civil se mobilize e exerça pressão sobre os órgãos responsáveis, manifestando seu repúdio à proposta e defendendo a manutenção do rastreamento anual a partir dos 40 anos.
A saúde da mulher é um direito fundamental e não pode ser negociada em nome de interesses econômicos.
O câncer de mama no Brasil
O câncer de mama é um dos tipos de câncer mais comuns entre as mulheres brasileiras e no mundo.
Apesar dos avanços na medicina e das campanhas de conscientização, a doença continua sendo um grave problema de saúde pública.
Um dado alarmante, apresentado no relatório do INCA de 2024, revela que cerca de 40% das mulheres com câncer de mama diagnosticadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) já possuem a doença em estágio avançado.
Esse número evidencia a necessidade urgente de aprimorar as estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento do câncer de mama no Brasil.
O diagnóstico em estágios avançados está associado a uma menor taxa de sobrevida e a tratamentos mais complexos e invasivos, impactando significativamente a qualidade de vida das pacientes e sobrecarregando o sistema de saúde.
Fatores de Risco
Diversos fatores podem aumentar o risco de desenvolver câncer de mama, incluindo:
- Idade: O risco aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos.
- Histórico familiar: Ter um familiar de primeiro grau (mãe, irmã) com câncer de mama aumenta o risco.
- Mutações genéticas: Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 aumentam significativamente o risco.
- Menarca precoce e menopausa tardia: O ciclo menstrual mais longo aumenta a exposição aos hormônios femininos, que podem estar relacionados ao desenvolvimento do câncer de mama.
- Nuliparidade ou primeira gravidez após os 30 anos: Mulheres que nunca engravidaram ou que tiveram o primeiro filho após os 30 anos têm maior risco.
- Obesidade e sedentarismo: O excesso de peso e a falta de atividade física estão associados a um maior risco.
- Uso prolongado de contraceptivos hormonais e terapia de reposição hormonal: O uso prolongado desses hormônios pode aumentar levemente o risco.
- Consumo excessivo de álcool: O consumo de álcool está associado a um maior risco de desenvolver câncer de mama.
Fatores que contribuem para o diagnóstico tardio
O rastreamento do câncer de mama desempenha um papel crucial na prevenção de impactos graves para a saúde das mulheres e para o sistema de saúde.
Quando a doença é detectada precocemente, as chances de cura aumentam significativamente.
Por outro lado, a ausência ou insuficiência no rastreamento pode levar a diagnósticos tardios, que estão diretamente associados a maior mortalidade, pois tumores em estágios avançados são mais difíceis de tratar e apresentam maior probabilidade de óbito.
Além disso, o tratamento de casos avançados torna-se mais complexo, envolvendo quimioterapia, radioterapia e cirurgias invasivas, que não apenas geram efeitos colaterais severos, mas também comprometem a qualidade de vida.
No âmbito do sistema de saúde, a falta de um rastreamento eficaz aumenta os custos e a demanda por recursos, como internações e procedimentos especializados, sobrecarregando toda a estrutura assistencial.
Impacto do diagnóstico tardio
O rastreamento do câncer de mama é fundamental para reduzir os impactos negativos associados ao diagnóstico tardio, que traz sérias consequências tanto para a saúde das mulheres quanto para o sistema de saúde.
Quando o câncer de mama é detectado em estágios avançados, as chances de tratamento bem-sucedido diminuem consideravelmente, resultando em uma taxa de mortalidade mais elevada.
Isso ocorre porque tumores avançados são mais difíceis de tratar, aumentando a probabilidade de desfechos fatais.
Além disso, o atraso no diagnóstico exige tratamentos mais agressivos e complexos, como quimioterapia, radioterapia e cirurgias extensas, que frequentemente causam efeitos colaterais graves e comprometem a qualidade de vida das pacientes.
Esse cenário também sobrecarrega o sistema de saúde, uma vez que o manejo de casos avançados requer uma maior alocação de recursos, como medicamentos, internações hospitalares prolongadas e procedimentos especializados.
Consequentemente, os custos para o sistema tornam-se significativamente mais elevados, impactando tanto a sustentabilidade financeira quanto a eficiência dos serviços de saúde.
Portanto, investir em um rastreamento eficaz e contínuo é essencial para identificar a doença precocemente, aumentar as chances de cura e minimizar os impactos negativos para pacientes e instituições de saúde.
O que fazer para mudar a realidade do rastreamento do câncer de mama no Brasil
O rastreamento do câncer de mama desempenha um papel essencial para mudar a realidade do diagnóstico tardio no Brasil.
Somente com ele, garantimos o diagnóstico precoce e, assim, aumentamos as chances de cura para milhares de mulheres.
Para isso, o sistema de saúde precisa adotar medidas que promovam o acesso equânime à detecção precoce da doença.
Antes de tudo, devemos fortalecer a rede de atenção básica, que representa a porta de entrada do cuidado.
Essa etapa permite identificar mulheres com fatores de risco e encaminhá-las rapidamente para o rastreamento mamográfico.
Ao mesmo tempo, precisamos ampliar o acesso à mamografia com mais investimentos em equipamentos e capacitação de profissionais.
Assim, o SUS conseguirá aumentar a oferta de exames e reduzir as filas de espera que ainda limitam o atendimento.
Além disso, campanhas de conscientização educam a população sobre o autoexame e a importância do exame mamográfico regular.
Essas iniciativas, portanto, reforçam a ideia de que a detecção precoce salva vidas.
No entanto, não basta apenas melhorar o acesso.
Também precisamos investir continuamente em pesquisa e desenvolvimento para ampliar o conhecimento sobre o câncer de mama.
A ciência, por sua vez, viabiliza terapias mais eficazes e melhora os resultados dos tratamentos.
Enfrentar o câncer de mama em estágio avançado exige uma ação conjunta entre governo, profissionais de saúde, sociedade civil e população.
Quando priorizamos a prevenção, o diagnóstico precoce e os tratamentos adequados, salvamos vidas e transformamos a saúde da mulher no país.
Desse modo, promovemos mais qualidade de vida para milhares de brasileiras.
Considerações Finais sobre o rastreamento do câncer de mama
Devemos lembrar que o câncer de mama não afeta todas as mulheres da mesma forma.
Infelizmente, ainda existem grandes desigualdades no acesso ao diagnóstico e tratamento.
Mulheres de baixa renda e que vivem longe dos grandes centros enfrentam mais dificuldades para detectar a doença precocemente.
Como resultado, essas mulheres recebem o diagnóstico tardiamente, o que prejudica diretamente suas chances de recuperação.
Além disso, o diagnóstico tardio impacta negativamente a saúde pública e sobrecarrega o sistema de saúde.
De fato, tumores em estágio avançado exigem tratamentos mais complexos e caros, o que aumenta o uso de recursos médicos.
Adicionalmente, esses tratamentos podem causar sequelas físicas e emocionais duradouras nas pacientes.
Portanto, garantir o diagnóstico precoce e o acesso igualitário reduz a mortalidade e melhora a qualidade de vida das mulheres.
