Inicialmente a doença de Graves é autoimune, ou seja, o sistema imunológico, passa a atacar as próprias células e tecidos do organismo
A doença de Graves leva a tireoide a produzir hormônio tireoidiano em excesso, além da tireoide, essa condição também pode afetar os olhos e a pele.
Outro sinal que a doença apresenta é a aceleração do metabolismo, fazendo com que a perda de peso seja muito peso.
A glândula tireoide é um órgão importante do sistema endócrino
Ademais, essa glândula libera os hormônios tiroxina (T4) e triodotironina (T3), que controlam o metabolismo corporal, e esse controle é essencial para regular o humor, o peso e os níveis de energia mental e física.
Quando o corpo produz muito hormônio tireoidiano, a condição é chamada de hipertireoidismo.
Portanto, a doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo.
O aparecimento dela decorre de uma resposta anormal do sistema imunológico que faz com que a glândula tireoide produza hormônio tireoidiano em excesso.
Essa condição é mais comum em mulheres, mas pode também afetar homens.
Principais causas
A doença de Graves, acima de tudo, ocorre quando o sistema imunológico produz em excesso anticorpo chamado imunoglobulina estimulante da tireoide.
Esse anticorpo atrela às células tireoidianas saudáveis, fazendo com que a tireoide produza hormônios tireoidianos em excesso.
Há estudos que se trata de uma condição genética, ou seja, 80% decorre de fatores genéticos e o restante a fatores
ambientais.
Segundo os pesquisadores, o gatilho para o aparecimento da doença decorre dos seguintes fatores:
- Estresse
- Gravidez e período pós-parto
- Vírus e infecções
Os fatores de risco para a doença de Graves incluem:
- Histórico familiar da doença de Graves
- Ter outra condição autoimune, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatoide
- Mais comum em mulheres
- Deficiências de selênio e vitamina D
- Fumar
- Excesso de iodo
Sintomas da doença de Graves
Os sintomas da doença de Graves são:
- Intolerância ao calor e suor excessivo
- Batimento cardíaco rápido
- Falta de ar
- Tremor
- Ansiedade ou nervosismo
- Diarreia ou evacuações mais frequentes
- Glândula tireoide aumentada (bócio)
- Perda de cabelo
- Insônia
- Sangramento menstrual leve, períodos escassos ou ausentes
- Pele fina, quente e úmida
- Perda de peso
O mais importante, que os sintomas se apresentam de modo gradual, no entanto, podem aparecem de forma repentina e mais de um, como, por exemplo, perda de cabelo e glândula tireoide aumentada.
Essa condição também pode apresentar problemas oculares como:
- Olhos saltados
- Visão dupla
- Olhos irritados
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Pressão ou dor nos olhos
Complicações da doença de Graves
Quando a doença não é tratada ou não se faz o devido acompanhamento, ele traz as seguintes complicações:
- Problemas cardíacos: A doença de Graves pode causar fibrilação atrial, o que aumenta o risco de insuficiência cardíaca e derrame.
- Osteoporose: Essa condição torna os ossos mais finos e menos densos, levando a fraturas ósseas recorrentes.
Tempestade tireoidiana: Também conhecida como crise tireotóxica faz com que a tireoide libere uma grande quantidade de hormônio tireoidiano em um curto período desencadeando uma resposta hipermetabólica grave podendo ser fatal. - Aumenta o risco de câncer de tireoide
Quando a doença aparece na gravidez e caso não tratada pode trazer complicações como:
- Insuficiência cardíaca congestiva na mãe
- Aborto espontâneo
- Pré-eclâmpsia
- Trabalho de parto prematuro
- Baixo peso da criança
- Hipertireoidismo infantil
Dermopatia de Graves
Raramente as pessoas com doença de Graves apresentam escurecimento e espessamento da pele.
O aparecimento ocorre com mais frequência nas canelas ou na parte superior dos pés.
A pele fica com uma textura semelhante à de uma casca de laranja.
Isso resulta no acúmulo de proteína na pele, que geralmente é leve e indolor.
Momento do diagnóstico
Os principais exames para o diagnóstico da doença de Graves são:
- Exames de sangue da tireoide: É verificado os níveis de hormônio tireoidiano e hormônio estimulante da tireoide (TSH) no sangue.
- Exames de sangue para anticorpos da tireoide:Esses exames verificam os anticorpos associados à doença de Graves.
- Cintilografia da tireoide:Nesse exame, uma pequena quantidade de iodo radioativo, caso a tireoide absorva muito iodo, pode ser um sinal da doença de Graves.
- Ultrassom Doppler: No ultrassom é analisado se há aumento do fluxo sanguíneo na tireoide. Esse exame é solicitado quando não é possível a realização da cintilografia, devido à gravidez ou amamentação.
Tratamento da doença de Graves
A doença de Graves é uma doença autoimune, ou seja, não tem cura.
O tratamento consiste em manter os níveis do hormônio tireoidiano sob controle, podendo inclusive ter a chamada remissão.
O tratamento mais indicado para a doença consiste:
- Betabloqueadores: Os betabloqueadores, como propranolol e atenolol, costumam ser a primeira linha de tratamento para a doença de Graves. Esses medicamentos regulam a frequência cardíaca até que outros tratamentos para hipertireoidismo façam efeito.
- Medicamentos antitireoidianos: Esses medicamentos bloqueiam a produção do hormônio tireoidiano.
- Terapia com radioiodo: Esta terapia destrói lentamente as células da glândula tireoide, sendo a medida que a tireoide diminui de tamanho, os níveis hormonais voltam ao normal. Ocorre que uma das consequências é o desenvolvimento de hipotireoidismo.
- Cirurgia: A cirurgia removerá toda ou parte da glândula tireoide.
Além disso, todas as opções de tratamento para a doença de Graves apresentam benefícios e riscos, como ocorre com tratamento a base de radioiodo, no qual a consequência é o desenvolvimento de hipotireoidismo.
Por essa razão, o hipotireoidismo é mais fácil de tratar do que o hipertireoidismo, por causar menos problemas de saúde a longo prazo.
Tratamento quando os olhos são afetados
Alguns dos problemas oculares relacionados à doença de Graves geralmente melhoram após o tratamento com medicamentos, radiação ou cirurgia.
Por outro lado, a radioterapia com iodo pode agravar os problemas oculares.
O medicamento prednisona é necessária para reduzir a irritação e o inchaço ocular.
A prednisona é um medicamento esteroide que suprime o sistema imunológico.
Ademais, o uso de óculos escuros, compressas frias e colírios podem reduzir a irritação ocular.
Considerações finais
Em suma, a doença de Graves é uma doença autoimune, ou seja, ela é crônica e não tem cura.
Desse modo, quem tem a doença apresenta sinais como ansiedade, diarreia, períodos menstruais irregulares em mulheres, perda de peso, intolerância ao calor e aumento da sudorese, batimento cardíaco rápido, fraqueza muscular, tremores e falta de ar.
Em alguns casos, a doença pode atacar os olhos e a pele.
O tratamento consiste em medicamentos, radioterapia e em alguns casos cirurgia.
Desse modo, com o tratamento adequado os sintomas desaparecem e podem entrar na fase de remissão.
Certamente a doença de Graves geralmente responde bem ao tratamento.
A cirurgia da tireoide ou iodo radioativo frequentemente causam hipotireoidismo, que ao longo prazo
apresenta menos complicações que o hipertireoidismo.
Infelizmente a doença pode ser diagnosticada tardiamente pelos sintomas se assemelhar a outras condições.
Por isso deve buscar ajuda médica com urgência, principalmente se apresentar diminuição da consciência,
febre, batimento cardíaco rápido e falta de ar repentina.
Portanto, investigar as causas fará chegar mais rápido a um diagnóstico.
